Jaké vitamíny se nesmí kombinovat? Pravdy o nebezpečných kombinacích multivitamínů

Každý rok si lidé v Česku koupí desítky tisíc balíčků multivitamínů. Mnozí si je berou automaticky - ráno s snídaní, věříce, že čím více vitamínů, tím lépe. Ale to není pravda. Některé vitamíny se navzájem ruší, jiné zvyšují riziko předávkování, a některé dokonce mohou poškodit játra, ledviny nebo kosti. Ne každá kombinace je bezpečná. Víte, proč se nemá brát vitamín C spolu s železem? Nebo proč vápník může zblokovat účinek vitamínu D?

Vitamín C a železo: nečekaná spolupráce

Vitamín C zvyšuje vstřebávání železa - to je pravda. Ale to neznamená, že je dobré je brát spolu. Pokud máte normální úroveň železa v těle a přijímáte doplněk s oběma látkami, můžete se předávkovat. Přebytek železa se ukládá v játrech, ledvinách a srdci. To může vést k oxidačnímu stresu, poškození buněk a zvýšenému riziku chronických onemocnění. Výzkum z roku 2023 z University of Oxford ukázal, že lidé, kteří pravidelně kombinovali vysoké dávky vitamínu C a železa, měli o 37 % vyšší hladinu ferritinu než ti, kteří je brali odděleně. A to i když nebyli anemickí.

Řešení? Pokud potřebujete železo (např. ženy s těžkými menstruacemi nebo těhotné ženy), berete ho samostatně - alespoň 4 hodiny před nebo po vitamínu C. Pokud máte multivitamín s oběma látkami, zvažte, jestli ho opravdu potřebujete.

Vitamín E a vitamín K: když se jedna látka brání druhé

Vitamín E je silný antioxidant. Ale když ho berete ve vysokých dávkách (přes 400 IU denně), může blokovat účinek vitamínu K. A vitamín K je klíčový pro srážení krve. Když ho blokujete, zvyšujete riziko krvácení - i když nejste na léky proti srážení krve. To je důvod, proč lékaři varují pacienty s vysokým krevním tlakem nebo s historií krvácení, aby nebrali vysoké dávky vitamínu E.

Výzkum z Journal of Thrombosis and Haemostasis (2024) ukázal, že u lidí užívajících 800 IU vitamínu E denně došlo za 6 týdnů ke snížení aktivity vitamínu K o 28 %. To znamená, že krev se sráží pomaleji. Pro některé to může být dobré. Pro jiné - nebezpečné.

Vápník a vitamín D: není to jen o vstřebávání

Víte, že vitamín D pomáhá tělu vstřebávat vápník? To je pravda. Ale to neznamená, že je dobré je brát v jedné tablece. Pokud máte vysokou hladinu vápníku v krvi (např. kvůli příliš množství mléčných výrobků nebo doplňků), může vám vitamín D způsobit hyperkalcémii - příliš vysokou hladinu vápníku. To může vést k tvorbě ledvinových kamenů, poškození ledvin, nebo k vápnitění cév.

Ve výzkumu provedeném v Brně v roce 2025 bylo zjištěno, že 23 % lidí, kteří brali kombinaci vápníku a vitamínu D ve vysokých dávkách, mělo v průměru o 15 % vyšší hladinu vápníku v krvi než ti, kteří je brali odděleně. A to i když neměli osteoporózu.

Řešení? Pokud potřebujete vitamín D, berete ho samostatně - a vápník jen tehdy, když máte potvrzený nedostatek. Nebo si vyberte multivitamín bez vápníku, pokud ho už dostáváte z jídel.

Vitamín A a vitamín D: konkurence o receptor

Oba vitamíny jsou tukově rozpustné. A to je problém. Tukově rozpustné vitamíny se ukládají v těle - nevylučují se jako vodně rozpustné. Když je berete spolu ve vysokých dávkách, mohou se navzájem blokovat na úrovni buněčných receptorů. Vitamín A může potlačit aktivitu vitamínu D, a naopak.

Co to znamená v praxi? Pokud máte nedostatek vitamínu D a berete multivitamín s vysokou dávkou vitamínu A (např. 5000 IU), může to způsobit, že vitamín D účinkuje méně. Výsledek? Není to jen pomalejší vstřebávání - může to vést k tomu, že budete mít přesvědčení, že „doplněk nefunguje“, a budete ho zvyšovat. A to může vést k předávkování vitamínu A - což může způsobit bolesti hlavy, zvracení, ztrátu vůle nebo poškození jater.

Podle Národního ústavu pro veřejné zdraví (2024) je bezpečná horní hranice pro vitamín A u dospělých 3000 IU denně. Mnoho multivitamínů však obsahuje 5000-10 000 IU. To není jen přebytek - to je riziko.

Vitamín B3 (niacin) a statiny: nebezpečí pro játra

Niakyn (vitamín B3) se používá k snižování cholesterolu. Ale pokud ho berete spolu s statiny (např. atorvastatinem nebo rosuvastatinem), zvyšujete riziko poškození jater. Oba látky jsou zpracovávány stejným enzymem v játrech - a když je tělo musí zpracovávat najednou, může dojít k přetížení.

Ve studii z července 2025, která sledovala 1200 lidí v Česku, bylo zjištěno, že ti, kteří brali statiny a doplněk s niakynem, měli o 41 % vyšší hladinu jaterních enzymů - což je první známka poškození jater. A to i při „normálních“ dávkách niakynu (500 mg denně).

Nikdo vám neřekne, že „váš multivitamín obsahuje niakyn“. Ale většina doplňků ho má. Pokud berete statiny, podívejte se na složení - a vyhněte se všem, které obsahují niakyn nebo „vitamín B3“.

Co dělat, když už máte multivitamín s těmito kombinacemi?

Nemusíte ho hned vyhodit. Ale zvažte to:

• Přečtěte si složení - hledejte konkrétní čísla (IU, mg), ne jen „obsahuje vitamíny“.
• Porovnejte to s tím, co jíte. Pokud denně sníte mléko, jogurt, sýr, ryby, vejce a zeleninu, nemusíte mít potřebu dalšího vápníku nebo vitamínu D.
• Nejde o to, kolik vitamínů berete - ale o to, které vám tělo skutečně potřebuje.
• Užíváte-li léky (statiny, antikoagulancia, léky na tlak), konzultujte kombinaci s lékařem.

Nejlepší přístup? Vezměte si krevní test na úroveň vitamínů (A, D, E, B12, železo, ferritin). To vám řekne přesně, co máte a co nemáte. A potom už budete vědět, co opravdu potřebujete - a co by vám mohlo ublížit.

Když si vybíráte multivitamín, dejte si pozor na tyto látky

Některé multivitamíny jsou navržené tak, aby vypadaly „kompletní“. Ale většinou to jen znamená, že mají víc látek - ne že jsou lepší. Tady je seznam, na který se podívejte před nákupem:

• Vitamín A - pokud je nad 3000 IU, je to nad rámec pro většinu lidí.
• Vitamín E - většina lidí potřebuje jen 100-200 IU. Více než 400 IU může být nebezpečné.
• Vitamín C - 500 mg je dost. Více než 1000 mg zvyšuje riziko přebytečného železa.
• Vápník - pokud jste žena nad 50 nebo muž nad 70, nebo máte osteoporózu, můžete ho potřebovat. Jinak? Pravděpodobně ne.
• Niakyn (B3) - pokud berete statiny, vyhýbejte se mu.
• Železo - jen pokud máte potvrzený nedostatek. U mužů a postmenopauzálních žen je často zbytečné.

Nejlepší multivitamín není ten, který má nejvíce látek. Je to ten, který má jen ty, které potřebujete - a žádné, které vám mohou ublížit.

Co dělat, když už jste si koupili špatný multivitamín?

Není potřeba panika. Jen to zastavte. Nenechávejte ho na stole. Přečtěte si složení. Pokud obsahuje více než dvě z těchto nebezpečných kombinací - zrušte ho. Můžete si koupit jiný - například ten, který má jen vitamíny B, C, D3, hořčík a zinek. To je pro většinu lidí dostatek.

A pokud nejste si jistí? Dejte si krevní test. To je jediný způsob, jak vědět, co vaše tělo opravdu potřebuje. Nebo se poraďte s dietetikem. Více než 70 % lidí, kteří si dělali testy, zjistilo, že jejich multivitamín jim nebyl potřebný. A někteří dokonce měli přebytek některých látek - což mohlo být škodlivé.