Jak užívat laktobacily s antibiotiky: správný čas, dávka a co se stane, když to uděláte špatně

Už jste někdy brali antibiotika a potom se cítili, jako by vás někdo vyprázdnil zevnitř? Bolest břicha, plynatost, průjem - to všechno není náhoda. Antibiotika nejen zabíjejí špatné bakterie, ale také ty dobré. A právě ty dobré, jako jsou laktobacily, potřebujete doplnit, aby se vaše střeva vrátila do rovnováhy. Ale když je máte brát? Mohou se léčit spolu s antibiotiky? Nebo to může způsobit ještě větší problém?

Proč laktobacily potřebujete, když berete antibiotika

Antibiotika jsou jako bomby - nevybíravé. Zabijí bakterie, které způsobují infekci, ale stejně dobře zničí i ty, které vám pomáhají trávit jídlo, vyrábět vitamíny a chránit tělo před škodlivými organismy. V těle dospělého člověka žije přes 100 bilionů bakterií. Z nich je asi 85 % dobrých. Když je antibiotika vyvraždí, zůstane prostor pro škodlivé mikroorganismy, jako je Clostridioides difficile, který může způsobit těžký průjem.

Laktobacily jsou jednou z nejčastějších skupin přírodních probiotik. Žijí v trávicím traktu, pochvě a ústech. Vědci je znají už více než 100 let. Když je doplníte během léčby antibiotiky, pomáhají:

• zabránit průjmu způsobenému antibiotiky (antibiotikum-asociovaný průjem)
• obnovit rovnováhu střevní mikroflóry
• posílit imunitní systém
• snížit plynatost a nevolnost

Studie z Journal of the American Medical Association (2024) ukázala, že lidé, kteří během léčby antibiotiky brali laktobacily, měli o 42 % nižší riziko vývoje průjmu než ti, co je nebrali.

Když začnete brát laktobacily - ne hned po antibiotiku

Nejčastější chyba? Lidi berou laktobacily hned po antibiotiku - nebo dokonce současně. To je špatně. Antibiotikum je silná látka, která může laktobacily zabít, než se vůbec usadí ve vašem těle. Pokud je vezmete spolu, může být efekt prakticky nulový.

Pravidlo je jednoduché: laktobacily berete alespoň 2 hodiny po přijetí antibiotika. Například, když berete antibiotikum ráno v 8 hodin, laktobacily vezmete nejdříve v 10 hodin. Pokud je berete večer, nechte mezi nimi alespoň 2 hodiny volného času.

Proč 2 hodiny? Protože antibiotikum se v těle většinou vysává během 1-2 hodin. Po této době už není dostatečně koncentrované, aby zničilo probiotika. Laktobacily pak mohou klidně kolonizovat střevo a začít pracovat.

Které laktobacily vybírat?

Není všechny probiotika stejné. Některé laktobacily přežijí antibiotika lépe než jiné. Vědecky prokázané kmeny, které fungují při léčbě antibiotikem, jsou:

• Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce studovaný kmen, účinný proti průjmu u dětí i dospělých
• Lactobacillus acidophilus - pomáhá obnovovat střevní mikroflóru, často kombinován s Bifidobacterium
• Lactobacillus casei - má silnou schopnost přežít kyselé prostředí žaludku
• Bifidobacterium lactis - i když to není laktobacil, často se objevuje ve stejných přípravcích a je velmi účinný

Vyhýbejte se levným přípravkům s neznámými kmeny nebo s nízkým počtem CFU (kolonie tvořících jednotek). Hledáte přípravek s alespoň 10 miliardami CFU na dávku. Některé přípravky obsahují i další přísady, jako je prebiotikum inulín - to je dobré, protože pomáhá laktobacilům růst.

Jak dlouho je brát?

Nemusíte je brát jen během léčby antibiotiky. Doporučuje se pokračovat ještě 1-2 týdny po skončení antibiotik. Proč? Protože obnova střevní mikroflóry trvá déle, než si myslíte. Když přestanete brát probiotika příliš brzy, může se infekce vrátit nebo se objeví chronické problémy s trávením.

Nejlepší je brát laktobacily alespoň do 2 týdnů po poslední dávce antibiotika. Pokud jste měli silný průjem nebo jste se cítili značně nevolně, můžete je brát i déle - až 4 týdny. Pokud se vám poté stále zasekává trávení, je čas navštívit lékaře nebo dietetika.

Co se stane, když je nebudete brát?

Nemusíte se obávat, že bez laktobacilů zemřete. Ale můžete se setkat s několika nevolnými následky:

• průjem, který trvá 5-10 dní
• časté plynatost a nadutí
• zhoršená imunita - častější nachlazení
• zvýšené riziko kvasinkové infekce (zejména u žen)
• dlouhodobé poruchy střevního traktu

Podle dat z Národního ústavu zdraví v USA se až 30 % dospělých, kteří brali antibiotika, potýkají s průjmem. U dětí je to dokonce až 40 %. A většina z nich nebrala žádné probiotika.

Je možné dostat laktobacily z potravy?

Ano, ale s omezením. Kysané zelí, kefír, jogurt s aktivními kulturami, kombucha a některé druhy sýrů obsahují laktobacily. Ale tady je problém: tyto potraviny obsahují mnohem méně bakterií než doplňky. Například 100 g jogurtu obsahuje asi 1-2 miliardy CFU. Doplněk na jednu dávku má 10-50 miliard. Navíc v jogurtu může být hodně cukru - což je pro střevo špatné.

Pokud chcete používat potraviny, vybírejte nezahřáté, nezpracované verze. Například kysané zelí z obchodu - ne z konzervy. Kefír bez přidaného cukru. A nezapomeňte: potraviny nejsou náhradou za kvalitní doplněk při léčbě antibiotiky. Jsou to dobře doplňující prostředek, ne řešení.

Co se stane, když je budete brát s jinými léky?

Laktobacily nejsou léky, ale i tak je potřeba dávat pozor na interakce. Pokud berete imunosupresiva (například po transplantaci), měli byste probiotika konzultovat s lékařem. U některých pacientů s vážnými onemocněními může být riziko infekce z probiotik malé, ale existující.

Nejsou známy žádné škodlivé interakce s běžnými léky na krevní tlak, štítnou žlázu nebo cukrovku. Pokud berete jiné doplňky, jako jsou vitamíny nebo bylinné přípravky, laktobacily s nimi spolupracují bez problémů.

Co dělat, když vás stále bolí břicho?

Když jste skončili s antibiotiky, brali jste laktobacily, ale stále máte:

• průjem déle než 2 týdny
• krvavý stolec
• vysokou teplotu
• silnou bolest břicha

Okamžitě se obrátíte na lékaře. Může jít o infekci Clostridioides difficile, která vyžaduje jiné antibiotikum nebo dokonce léčbu střevní mikroflóry přes transplantaci. Toto není běžný problém, ale je vážný.

Nečekáte, až se to samo vyřeší. Střevní mikroflóra se neobnoví sama, pokud ji nezajistíte.

Nejčastější chyby

Zde je seznam toho, co lidé dělají špatně:

1. Brání laktobacily hned s antibiotikem - efekt je nulový.
2. Vybírají levné doplňky bez uvedených kmenů - nevíte, co vlastně berete.
3. Přestanou je brát hned po skončení antibiotik - střevo ještě není zpět.
4. Věří, že jogurt je dostatečná dávka - není.
5. Nečtou návod na balení - některé přípravky musíte uchovávat v chladu.

Nejlepší rada? Kupujte přípravky s jasně uvedenými kmeny, počtem CFU a datem spotřeby. Pokud je doplněk v chladničce, nezapomeňte ho tam dát. Teplota a vlhkost mohou zničit celou dávku probiotik.